Thuốc Magnesium sulfate: Công dụng, liều dùng và lưu ý khi sử dụng

Create by : https://globalizethis.org

Magnesium sulfate

Tên thường gọi: Magnesium sulfate

Tên gọi khác:

Magnesium sulfate (1:1) Magnesium sulfate anhydrous
Magnesium sulphate magnesium(II) sulfate
Magnesiumsulfat MgSO4

Magnesium sulfate Là Gì?

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Magnesium sulfate (MgSO4).

Bạn đang đọc: Thuốc Magnesium sulfate: Công dụng, liều dùng và lưu ý khi sử dụng

Loại thuốc

Chống co giật, bổ trợ điện giải, nhuận tràng .

Dạng thuốc và hàm lượng

  • Gói bột uống: 5 g, 10 g, 30 g, 200 g, 454 g, 1810 g.
  • Ống tiêm: 500 mg/5 ml; 1 g/10 ml; 2 g/ 20 ml; 1,5 g/10 ml; 1 g/5 ml; 2 g/10 ml; 4 g/ 20 ml;1 g/2 ml; 5 g/10 ml.
  • Dung dịch tiêm: 2 g/50 ml, 4 g/50 ml, 1 g/100 ml, 4 g/100 ml, 20 g/500 ml, 40 g/1000 ml, 50% (2 mL, 10 mL, 20 mL, 50 mL).
  • Viên nang: 70mg, 100 mg.

Chỉ Định Của Magnesium sulfate

Thuốc Magnesium sulfate chỉ định điều trị trong những trường hợp sau :
Đường tiêm :

  • Dự phòng và điều trị các cơn co giật trong tiền sản giật và sản giật; co giật do biến chứng (bệnh lý ở não, tăng huyết áp) trong viêm cầu thận cấp ở trẻ em sau khi đã dùng các thuốc chống co giật, chống tăng huyết áp khác mà không đỡ.
  • Dự phòng và điều trị hạ magnesi huyết do nuôi dưỡng hoàn toàn bằng đường tĩnh mạch, hội chứng kém hấp thu, nghiện rượu, xơ gan, viêm tụy cấp hoặc truyền tĩnh mạch kéo dài bằng các dịch không có magnesi. Điều trị giảm magnesi huyết cấp đi kèm với dấu hiệu co cứng cơ (tetani) tương tự như trong giảm calci huyết.
  • Điều trị một số loạn nhịp tim nặng đe dọa tính mạng như xoắn đỉnh (hoặc nghi là xoắn đỉnh), ngay cả khi không thiếu hụt magnesi (xoắn đỉnh do thuốc chống loạn nhịp gây ra).
  • Điều trị ngộ độc bari để làm mất tác dụng kích thích cơ mạnh do bari.

Đường uống : Điều trị táo bón, tẩy ( điều trị ngộ độc ), làm thông mật .

Chống Chỉ Định Của Magnesium sulfate

Magnesi sulfat chống chỉ định trong những trường hợp sau :

  • Bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
  • Dùng đường tiêm: Tăng magnesi huyết, blốc tim, tổn thương cơ tim, suy thận nặng.
  • Dùng đường uống: Các bệnh cấp ở đường tiêu hóa, thủ thuật mở thông ruột kết, thủ thuật mở thông hồi tràng, tắc nghẽn ruột, thủng ruột, viêm ruột thừa, đau bụng.

Liều Lượng & Cách Dùng Của Magnesium sulfate

Người lớn

Dùng đường tiêm:

Liều dùng thường thì trong điều trị phòng và trấn áp những cơn co giật ( dùng dung dịch tiêm magnesi sulfat heptahydrrat 20 % chứa Mg2 + khoảng chừng 0,8 mmol / ml ) :

  • Dự phòng co giật trong tiền sản giật:
    • Tiêm tĩnh mạch trong 5 – 15 phút, 4 g (16 mmol Mg2+), tiếp theo cho truyền tĩnh mạch, tốc độ 1 g/giờ (4 mmol/giờ Mg2+) trong 24 giờ; nếu co giật xảy ra, cho thêm một liều tiêm tĩnh mạch, 2 g (8 mmol Mg2+).
  • Điều trị cơn co giật và dự phòng cơn co giật tái phát trong sản giật:
    • Đầu tiên, cho tiêm tĩnh mạch trong 5 – 15 phút, 4 g (16 mmol Mg2+), tiếp theo cho truyền tĩnh mạch, 1 g/giờ (4 mmol/giờ Mg2+) trong 24 giờ sau cơn giật hoặc sau khi đẻ, bất cứ muộn như thế nào; nếu cơn co giật tái phát, tăng tốc độ truyền lên tới 1,5 – 2 g/giờ (6 – 8 mmol/giờ Mg2+) hoặc cho thêm một liều tiêm tĩnh mạch, 2 g (8 mmol Mg2+).

Tổng liều của magnesi sulfat không quá 30 – 40 g / ngày. Khi bị suy thận nặng, phải liên tục giữ được nồng độ magnesi huyết thanh và liều tối đa của magnesi sulfat là 20 g / 48 giờ .
Liều dùng thường thì trong điều trị giảm magnesi huyết :

  • Giảm magnesi huyết cấp hoặc nặng: Dùng 20 mmol magnesi trong 1 lít dung dịch truyền (glucose 5% hoặc natri clorid 0,9%) truyền tĩnh mạch trong 3 giờ. Một cách khác, 35 – 50 mmol magnesi trong 1 lít dung dịch truyền có thể cho trong 12 – 24 giờ. Tổng liều tối đa 160 mmol có thể cần trong 5 ngày.
  • Đối với người bệnh nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch, có thể cho liều hàng ngày khoảng 12 mmol magnesi để dự phòng tái phát thiếu magnesi.
  • Magnesi sulfat cũng có thể tiêm bắp để điều trị giảm magnesi huyết cấp. Liều khuyến cáo 1 mmol/kg magnesi, cho trong thời gian 4 giờ; tiêm bắp đau. Phải giám sát cẩn thận magnesi huyết tương và các nồng độ điện giải khác. Phải giảm liều khi suy thận.
  • Giảm magnesi huyết nhẹ: Có thể cho uống, liều điều chỉnh tuỳ theo nhu cầu của từng người bệnh. Để dự phòng tái phát giảm magnesi huyết, liều 24 mmol hàng ngày đã được khuyến cáo.
Xem thêm :  Game Quán bán thức ăn nhanh: Top That

Liều dùng thường thì trong điều trị loạn nhịp tim :

  • Nhịp nhanh thất: Để điều trị loạn nhịp đe dọa tính mạng như nhịp nhanh thất kéo dài và /hoặc xoắn đỉnh, liều magnesi sulfat 1 – 6 g (8,1 – 48,6 mEq) dùng trong vài phút, một số trường hợp sau đó truyền tĩnh mạch với tốc độ khoảng 3 – 20 mg/phút trong 5 – 48 giờ phụ thuộc vào đáp ứng của bệnh nhân và nồng độ magnesi huyết thanh.
  • Nhịp nhanh nhĩ kịch phát: Liều thường dùng 3 – 4 g (ví dụ 30 – 40 ml dung dịch 10%) dùng đường tĩnh mạch trong 30 giây với sự thận trọng đặc biệt.

Liều dùng thường thì trong điều trị ngộ độc bari :

  • Để làm mất tác dụng kích thích cơ khi ngộ độc bari, liều thường dùng của magnesi sulfat là 1 – 2 g đưa vào bằng đường tĩnh mạch.

Dùng đường uống:

Liều dùng thường thì trong điều trị nhuận tràng, điều trị táo bón :

  • Dùng liều 10 g. Pha thuốc trong cốc nước đầy (ít nhất 240 ml nước hoặc nước chanh, trẻ nhỏ dùng ít nước hơn), uống trước bữa ăn sáng, tác dụng trong 2 – 4 giờ.
  • Tẩy: Dùng 15 – 30 g, uống với nhiều nước.

Trẻ em

Liều dùng thường thì trong điều trị viêm thận cấp ở trẻ nhỏ :

  • Co giật, bệnh não và tăng huyết áp do viêm cầu thận cấp ở trẻ em, tiêm bắp 100 mg/kg (0,8 mEq/kg hoặc 0,2 ml/kg dung dịch 50%), cách mỗi 4 – 6 giờ khi cần thiết.
  • Một cách khác: Magnesi sulfat tiêm bắp với liều 20 – 40 mg/kg (0,16 – 0,32 mEq/kg hoặc 0,1- 0,2 ml/kg dung dịch 20%) khi cần thiết để kiểm soát cơn co giật.

Nếu những triệu chứng nặng, hoàn toàn có thể dùng đường tĩnh mạch dung dịch 1 – 3 % với liều 100 – 200 mg / kg .
Khi truyền tĩnh mạch, phải truyền chậm và theo dõi ngặt nghèo huyết áp. Tổng liều dùng đường tĩnh mạch nên dùng trong vòng một giờ, với nửa liều dùng trong 15 – 20 phút tiên phong .
Liều dùng thường thì trong điều trị nhuận tràng, điều trị táo bón :
Trẻ em ≥ 12 tuổi : Dùng liều 10 g
Trẻ em 6 – 11 tuổi : Dùng liều 5 g
Trẻ em 2 – 5 tuổi : Dùng liều 2,5 g
Trẻ dưới 2 tuổi : Theo hướng dẫn của thầy thuốc .

Đối tượng khác

Liều dùng ở người cao tuổi : Thường cần giảm liều magnesi sulfat vì tổn thương thận. Nếu bị suy thận nặng, liều không được vượt quá 20 g trong thời hạn 48 giờ ; phải giám sát nồng độ magnesi huyết thanh .
Bệnh nhân suy gan : Không cần chỉnh liều .
Lưu ý : Liều dùng trên chỉ mang đặc thù tìm hiểu thêm. Liều dùng đơn cử tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng tương thích, bạn cần tìm hiểu thêm quan điểm bác sĩ hoặc nhân viên y tế .


Tác dụng phụ của Magnesium sulfate

Khi sử dụng thuốc, bạn hoàn toàn có thể gặp những công dụng không mong ước ( ADR ) .

Không xác định tần suất

Các công dụng phụ không xác lập tần suất hoàn toàn có thể gặp khi dùng thuốc gồm có : Đỏ bừng, hạ huyết áp, giãn mạch, tăng magne huyết .
Khi gặp công dụng phụ của thuốc, bệnh nhân cần ngưng sử dụng và thông tin cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời .

Lưu Ý Khi Sử Dụng Magnesium sulfate

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tìm hiểu thêm thông tin bên dưới .

Lưu ý chung

Dùng Magnesi sulfat đường tiêm phải theo dõi cẩn trọng, kiểm tra ngặt nghèo lâm sàng và nồng độ magnesi trong huyết thanh để tránh quá liều .
Dùng Magnesi sulfat làm thuốc chống cơn co tử cung trong sản khoa hoàn toàn có thể gây rủi ro tiềm ẩn phù phổi ở mẹ .
Thận trọng ở người suy thận ( tích góp magnesi hoàn toàn có thể dẫn tới ngộ độc ), suy gan, nhược cơ hoặc những bệnh về thần kinh – cơ khác, suy nhược, người cao tuổi, phụ nữ mang thai, đang dùng glycosid trợ tim ( rủi ro tiềm ẩn blốc tim ) .
Tuân theo những kỹ thuật sử dụng thuốc bảo đảm an toàn và theo dõi cẩn trọng thuốc khi dùng trong sản khoa để tránh những sai sót có năng lực gây độc .
Hạ kali huyết hoặc hạ calci huyết hoàn toàn có thể xảy ra đồng thời với thiếu vắng magnesi .
Một số nhà lâm sàng cho rằng chỉ dùng magnesi sulfat đường tiêm trong viêm thận cấp ở trẻ nhỏ để trấn áp những cơn co giật khi chắc như đinh có hạ magnesi máu và phải kiểm tra nồng độ magnesi huyết thanh bất kể khi nào dùng thuốc. Magnesi sulfat dùng đường tĩnh mạch chỉ nên dành để trấn áp ngay lập tức những cơn co giật rình rập đe dọa tính mạng con người .

Xem thêm :  Study stream Focus room là gì

Lưu ý với phụ nữ có thai

Magnesi qua được nhau thai, lượng thuốc trong thai đối sánh tương quan với lượng thuốc trong máu mẹ. Phải theo dõi nhịp tim thai, tránh dùng magnesi sulfat đường tĩnh mạch trong vòng 2 giờ trước khi sinh .

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

Khi tiêm magnesi sulfat, magnesi được phân phối vào sữa mẹ, thận trọng khi dùng thuốc ở phụ nữ cho con bú .

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc

Magnesi sulfat đường tiêm không có năng lực ảnh hưởng tác động đến năng lực lái xe hoặc quản lý và vận hành máy móc .
Tuy nhiên, trên cơ sở những công dụng phụ hoàn toàn có thể xảy ra, 1 số ít người hoàn toàn có thể cảm thấy chóng mặt hoặc buồn ngủ sau khi tiêm magnesi sulfat .

Quá Liều & Quên Liều Magnesium sulfate

Quá liều và xử trí

Quá liều và độc tính

Xem thêm: Magnesium chloride là gì? Công dụng, dược lực học và tương tác thuốc

Các triệu chứng quá liều của tăng magnesi huyết nặng, ngừng thở, ngừng tim .
Độc tính của magnesi hoàn toàn có thể dẫn đến ngừng tim gây tử trận và / hoặc liệt hô hấp. Mất phản xạ xương bánh chè là tín hiệu lâm sàng có ích để phát hiện mở màn ngộ độc magnesi .

Cách xử lý khi quá liều

Bắt buộc phải thông khí nhân tạo cho đến khi đưa được muối calci vào bằng đường tĩnh mạch .
Hạ calci huyết thứ phát, gây co cứng cơ đã xảy ra sau khi dùng liệu pháp magnesi sulfat tiêm để điều trị sản giật .
Người lớn tiêm tĩnh mạch 10 – 20 ml calci gluconat 10 %. Trong trường hợp tăng magnesi huyết nghiêm trọng, cần thẩm phân màng bụng hoặc thẩm phân máu .

Quên liều và xử trí

Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều sau đó, hãy bỏ lỡ liều đã quên và uống liều sau đó vào thời gian như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã pháp luật .

Dược Lực Học (Cơ chế tác động)

Magnesi là là cation thiết yếu cho công dụng của những enzym quan trọng, gồm có những enzym tương quan tới sự chuyển những nhóm phosphat, toàn bộ những phản ứng yên cầu ATP và mỗi bước tương quan tới sự sao chép, phiên mã của DNA và sự dịch mã của RNA thông tin .
Magnesi cũng thiết yếu cho chuyển hóa nguồn năng lượng tế bào, cho sự không thay đổi màng, dẫn truyền thần kinh, luân chuyển sắt và có ảnh hưởng tác động trên kênh calci. Do tính năng trên ống thận, magnesi thiết yếu để duy trì mức calci và kali trong huyết thanh .
Khi dùng đường tiêm với những liều đủ để gây tăng magnesi máu ( nồng độ magnesi huyết thanh lớn > 2,5 mEq / lít ), thuốc hoàn toàn có thể ức chế thần kinh TW và chẹn dẫn truyền thần kinh – cơ ở ngoại biên, nên có tính năng chống co giật .
Cơ chế đúng mực của công dụng ức chế này chưa được biết vừa đủ, tuy nhiên khi magnesi tăng quá mức sẽ làm giảm lượng acetylcholin được giải phóng tại bản hoạt động của cơ .
Magnesi sulfat tiêm tĩnh mạch đã từng được dùng để ức chế cơn co bóp tử cung khởi đầu trong chuyển dạ sớm, mục tiêu lê dài thời kỳ mang thai để giảm tỷ suất tử trận thai nhi, giảm hội chứng suy hô hấp .
Khi dùng đường uống, magnesi làm tăng lượng phân do giữ lại dịch trong lòng ruột, làm căng ruột kết, gây tăng nhu động ruột, do đó được dùng làm thuốc nhuận tràng thẩm thấu .

Dược Động Học

Hấp thu

Sau khi uống, khoảng chừng 1/3 lượng magnesi được hấp thu ở ruột non .
Hấp thu magnesi tăng lên khi lượng magnesi đưa vào khung hình giảm. Khi dùng magnesi đường tĩnh mạch, tính năng chống co giật khởi đầu ngay lập tức, thời hạn công dụng khoảng chừng 30 phút .
Sau khi tiêm bắp, tính năng mở màn trong khoảng chừng 1 giờ, thời hạn tính năng 3 – 4 giờ .

Phân bố

Khoảng 25 – 30 % magnesi gắn với protein huyết tương ( albumin ) .

Xem thêm :  Nhân Trắc Học Là Gì Và Được Ứng Dụng Như Thế Nào Trong Kiến Trúc

Chuyển hóa

Magnesi không được chuyển hóa .

Thải trừ

Thuốc thải trừ hầu hết qua thận, tỷ suất biến hóa giữa những thành viên nhưng tỷ suất thuận với nồng độ trong huyết thanh và sự lọc của cầu thận. Phần không hấp thu khi uống được thải trừ theo phân .

Tương Tác Thuốc

Tương tác với các thuốc khác

Tương tác thuốc hoàn toàn có thể ảnh hưởng tác động đến hoạt động giải trí của thuốc hoặc gây ra những công dụng phụ. Nên báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ list những thuốc và những thực phẩm công dụng bạn đang sử dụng. Không nên dùng hay tăng giảm liều lượng của thuốc mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ .
Magnesi sulfat hoàn toàn có thể làm tăng tính năng của rượu ethylic, những thuốc chẹn kênh calci, những thuốc ức chế thần kinh TW, những thuốc chẹn thần kinh – cơ .
Tác dụng chẹn thần kinh – cơ của magnesi sulfat khi dùng đường tiêm hoàn toàn có thể tăng lên khi dùng đồng thời với kháng sinh nhóm aminoglycosid. Tương tự, magnesi sulfat dùng đường tiêm và nifedipin có tính năng hiệp đồng cộng .
Tác dụng của Magnesi sulfat hoàn toàn có thể được tăng lên bởi calcitriol, những thuốc chẹn kênh calci .
Magnesi sulfat hoàn toàn có thể làm giảm tính năng của những dẫn xuất bisphosphonat, eltrombopag, mycophenolat, những chất bổ sung phosphat, những kháng sinh nhóm quinolon, những dẫn xuất tetracyclin, trientin .
Tác dụng của Magnesi sulfat hoàn toàn có thể bị giảm bởi ketorolac, mefloquin, trientin .
Các muối magnesi dùng đường uống làm giảm hấp thu những tetracyclin và bisphosphonat, phải dùng những thuốc này cách nhau vài giờ .
Muối magnesi phải dùng thận trọng cho người bệnh đang dùng digoxin, vì dẫn truyền trong tim hoàn toàn có thể biến hóa nhiều, dẫn đến blốc tim. Khi cần phải dùng calci để điều trị ngộ độc magnesi .

Tương tác với thực phẩm

Uống nhiều rượu hoàn toàn có thể làm giảm lượng magnesi dự trữ .

Tương kỵ thuốc

Magnesi sulfat tương kỵ với những hydroxyd kiềm ( tạo thành magnesi hydroxyd không tan ), với những carbonat kiềm ( tạo thành carbonat base ) và với những salicylat ( tạo thành salicylat base ). Thuốc phản ứng với những arsenat, phosphat, tartrat tạo nên kết tủa của muối magnesi tương ứng .
Chì, bari, stronti và calci phản ứng với magnesi sulfat làm kết tủa những muối sulfat tương ứng .
Tương tác thuốc hoàn toàn có thể làm đổi khác năng lực hoạt động giải trí của thuốc hoặc ngày càng tăng ảnh hưởng tác động của những tính năng phụ. Tài liệu này không gồm có khá đầy đủ những tương tác thuốc hoàn toàn có thể xảy ra. Hãy viết một list những thuốc bạn đang dùng ( gồm có thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm công dụng ) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn xem .
Hiển thị

10 hiệu quả

20 hiệu quả

30 tác dụng

Thuốc Tương tác
Ceritinib Magnesium sulfate có thể làm tăng hoạt động mạch chậm của Ceritinib.
Ivabradine Magnesium sulfate có thể làm tăng hoạt động mạch chậm của Ivabradine.
Ruxolitinib Ruxolitinib có thể làm tăng hoạt động mạch chậm của Magnesium sulfate.
Mefloquine Hiệu quả điều trị của Magnesium sulfate có thể giảm khi dùng kết hợp với Mefloquine.
Orlistat Orlistat có thể gây ra sự sụt giảm trong sự hấp thu Magnesium sulfate dẫn đến nồng độ trong huyết thanh giảm và có khả năng làm giảm hiệu quả.
Calcitriol Nồng độ trong huyết thanh của Magnesium sulfate có thể tăng lên khi nó được kết hợp với Calcitriol.
Calcifediol Nồng độ trong huyết thanh của Magnesium sulfate có thể tăng lên khi nó được kết hợp với Calcidiol.
Ergocalciferol Nồng độ trong huyết thanh của Magnesium sulfate có thể tăng lên khi nó được kết hợp với ergocalciferol.
Cholecalciferol Nồng độ trong huyết thanh của Magnesium sulfate có thể tăng lên khi nó được kết hợp với Cholecalciferol.
Paricalcitol Nồng độ trong huyết thanh của Magnesium sulfate có thể tăng lên khi nó được kết hợp với Paricalcitol.

Kết quả

– 10
trong 1489 kết quả

Xem thêm: Torrent là gì? Cách sử dụng Torrent như thế nào?

  • 1
  • 2
  • 3
  • 149

Nguồn Tham Khảo

Tên thuốc : Magnesi sulfat

  1. Dược thư quốc gia Việt Nam 2015.
  2. Uptodate: https://www.uptodate.com/contents/magnesisium-sulfate-drug-information?search=magnesisium%20sulfate&source=search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F191066
  3. Emc: https://www.medicines.org.uk/emc/product/11791/smpc

Ngày update : 31/7/2021
Mọi thông tin trên đây chỉ mang đặc thù tìm hiểu thêm. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ trình độ .

Source: https://globalizethis.org/
Category: Hỏi Đáp

Khi copy nhớ ghi nguồn : https://globalizethis.org nhé . Chúc bạn may mắn

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

This site uses cookies to offer you a better browsing experience. By browsing this website, you agree to our use of cookies.