Thần kinh lang thang (tên cũ: thần kinh phế vị, tiếng Anh: vagus nerve, tiếng Pháp: Le nerf vague) là thần kinh sọ thứ mười trong tổng số 12 đôi dây thần kinh sọ, viết tắt là CN X. Thần kinh cho các sợi đối giao cảm đến tim, phổi và ống tiêu hóa. Thần kinh lang thang là dây thần kinh dài nhất của hệ thần kinh tự chủ trong cơ thể người. Phần tận của thần kinh lang thang là nhân hoài nghi.[1]

Sau khi rời khỏi tủy não giữa trám hành và cuống tiểu não dưới, thần kinh long dong chui qua lỗ tĩnh mạch cảnh, sau đó đi vào bao cảnh giữa những động mạch cảnh trong và tĩnh mạch cảnh trong xuống cổ, ngực và bụng, và chi phối một phần nội tạng, và kết thúc tại đại tràng. Bên cạnh việc tạo ra những sợi ra để chi phối cơ quan khác nhau, 80 % đến 90 % số sợi trong dây thần kinh long dong là sợi hướng tâm, hầu hết truyền thông tin cảm xúc về trạng thái những cơ quan trong khung hình đến hệ thần kinh TW. [ 2 ]

Thần kinh lang thang phải tạo nhánh là thần kinh thanh quản quặt ngược phải, vòng quanh động mạch dưới đòn phải và đi vào cổ ở vị trí giữa khí quản và thực quản. Sau đó, thần kinh lang thang phải đi qua trước động mạch dưới đòn phải, chạy về phía sau tĩnh mạch chủ trên, đi xuống phía sau phế quản chính phải, và tạo thành đám rối tim, phổi và thực quản. Nó tạo thành thân lang thang sau ở phần dưới của thực quản và đi vào cơ hoành thông qua lỗ thực quản.

Thần kinh lang thang trái đi vào lồng ngực giữa động mạch cảnh chung trái và động mạch dưới đòn trái và đi xuống trên cung động mạch chủ. Nó cho nhánh thần kinh thanh quản quặt ngược trái, vòng quanh cung động mạch chủ, sau đó đi bên trái dây chằng động mạch và đi lên ở vị trí giữa khí quản và thực quản. Thần kinh lang thang trái tiếp tục cho các nhánh tham gia đám rối tim, đám rối ngực và đám rối phổi, sau đó tiếp tục cho các nhánh vào đám rối thực quản. Cuối cùng thân lang thang trước tiến vào cơ hoành và xuyên qua lỗ thực quản.

Thần kinh long dong chạy song song với động mạch cảnh chung và tĩnh mạch cảnh trong, bên trong bao cảnh .
Thần kinh long dong gồm có những sợi trục phát sinh hoặc quy tụ vào bốn nhân của tủy sống :

Sợi vận động của thần kinh lang thang có nguồn gốc từ tấm đáy của phôi hành não. Sợi cảm giác bắt nguồn từ mào thần kinh sọ (cranial neural crest).

Thần kinh long dong cho những sợi phó giao cảm hoạt động cho tổng thể những nội tạng ( trừ tuyến thượng thận ), từ cổ xuống đến đoạn thứ hai của đại tràng ngang. Thần kinh long dong cũng chi phối 1 số ít cơ xương, gồm có :
Thần kinh long dong còn chi phối nhịp tim, nhu động đường tiêu hóa, đổ mồ hôi và nhiều cử động cơ trong miệng, ví dụ điển hình như hoạt động giải trí nói ( nhờ dây thần kinh thanh quản quặt ngược ). Nó cũng có 1 số ít sợi hướng tâm chi phối phần bên trong ( ống tai ) của tai ngoài ( trải qua nhánh tai, hay thần kinh của Arnold hoặc Alderman ) và chi phối một phần màng não. [ 4 ]

Các sợi ly tâm của thần kinh lang thang chi phối hầu họng và sau cổ họng. Đây là nguyên nhân gây ra phản xạ họng. Ngoài ra, kích thích thần kinh lang thang liên quan đến receptor 5-HT3 trong ruột (do viêm dạ dày ruột) là một nguyên nhân gây nôn.[5] Kích thích thần kinh lang thang trong cổ tử cung (ở một số phương pháp y học) có thể dẫn đến phản xạ ngất (reflex syncope).

Thần kinh long dong đóng một vai trò tạo cảm xúc no sau khi ăn. [ 6 ] Loại bỏ những thụ thể thần kinh long dong đã được chứng tỏ là gây ra chứng ăn nhiều. [ 7 ]

Hiệu ứng sức khỏe thể chất và cảm hứng[sửa|sửa mã nguồn]

Kích hoạt quá mức thần kinh lang thang trong tình trạng căng thẳng cảm xúc, hệ phó giao cảm sẽ bù đắp lại phản ứng của hệ thần kinh giao cảm (vốn đang gây căng thẳng), có thể gây ra ngất do co mạch do giảm cung lượng tim (cardiac output) đột ngột, gây ra tình trạng giảm tưới máu não. Phản xạ ngất hay gặp ở trẻ nhỏ và phụ nữ nhiều hơn các nhóm khác, có thể dẫn đến mất kiểm soát bàng quang tạm thời khi gặp tình huống cực kỳ sợ hãi.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng phụ nữ bị chấn thương tủy sống trọn vẹn hoàn toàn có thể đạt cực khoái trải qua thần kinh long dong, do thần kinh đi từ tử cung và cổ tử cung lên não. [ 8 ] [ 9 ]Insulin là tín hiệu kích hoạt adenosine triphosphate ( ATP ) nhạy cảm với kênh kali ( KATP ) trong nhân cung của hành não, làm giảm lượng AgRP giải phóng. Nhờ tín hiệu trong thần kinh long dong, chi phối gan giảm sinh glucose bằng cách giảm nồng độ những enzyme gluconeogenic ( enzyme tân tạo đường ) như : Phosphoenolpyruvate carboxykinase, Glucose 6 – phosphatase. [ 10 ] [ 11 ]

Hình minh họa[sửa|sửa mã nguồn]

• Thiết đồ cắt ngang cổ, ở mức đốt sống cổ 6
• 

  Mặt cắt ngang của ngực, bộc lộ liên quan của động mạch phổi

  Xem thêm: Pamphlet là gì? Ấn phẩm được sử dụng nhiều trong ngành quảng cáo

• Cung động mạch chủ và những nhánh của nó
• Màng cứng ( cắt bỏ một phần nửa bên phải hộp sọ và não )
• Các tuyến bạch huyết khí quản
• Phần hành tủy ở khoảng chừng giữa trám hành
• Trung não ; nhìn từ sau-ngoài
• 

  Phần trên của tủy sống và não giữa; nhìn từ sau, bộc lộ tại chỗ

• Chuỗi hạch giao cảm phải và những ngành nối với đám rối ngực, bụng và chậu
• Hạch tạng với đám rối giao cảm của nội tạng bụng tỏa ra từ hạch
• Vị trí và tương quan của thực quản ở vùng cổ và trung thất sau, nhìn từ phía sau
• Tuyến giáp và tương quan
• 

  Tuyến ức của thai nhi đủ tháng, bộc lộ tại chỗ

• 

  Phẫu tích sâu thần kinh lang thang

  Xem thêm: PAGES là gì? -định nghĩa PAGES

• Thần kinh long dong – phẫu tích
• 12 đôi dây thần kinh sọ ở người

Liên kết ngoài[sửa|sửa mã nguồn]