[ad_1]
2013-10-05 10:17 AM
Khi những tâm thất được kích hoạt liên tục chứ không phải cùng một lúc, điều này tạo ra sóng R rộng, hoặc của những đường dẫn bên .
Giới thiệu
Block nhánh trái
Bạn đang đọc: Block nhánh trái (LBBB): tiêu chuẩn chẩn đoán hình ảnh điện tâm đồ
Thông thường, vách ngăn tim được kích hoạt từ trái sang phải, tạo ra sóng Q nhỏ của những chuyển đạo bên .
Trong LBBB, hướng thông thường của khử cực vách ngăn đảo ngược ( phải sang trái ), xung đầu thất phải ( RV ) tiên phong truyền qua bó nhánh phải và sau đó đến LV qua vách ngăn .
Trình tự này kích hoạt thời hạn QRS lê dài đến > 120 ms và vô hiệu sóng Q. vách ngăn thông thường của những đường dẫn bên .
Hướng tổng thể và toàn diện của khử cực ( từ phải sang trái ) tạo ra sóng R cao của những đường dẫn bên ( I, V5-6 ) và sóng S sâu trong những đạo trình trước tim phải ( V1 – 3 ), và thường dẫn đến trục lệch trái .
Khi những tâm thất được kích hoạt liên tục ( bên phải, sau đó bên trái ) chứ không phải cùng một lúc, điều này tạo ra sóng R rộng hoặc ghi được ( hình ‘ M ‘ ) của những đường dẫn bên .
Sóng S nổi trội rộng trong V1 hình chữ V, sóng R ( hình ‘ M ‘ ) trong V6
Tiêu chuẩn chẩn đoán
Thời gian QRS 120 ms .
Nổi trội sóng S trong V1 .
Sóng R một pha rộng trong đạo trình bên ( I, aVL, V5 – V6 ) .
Không có sóng Q. trong đạo trình bên ( I, V5-V6, sóng Q. nhỏ vẫn được phép ở aVL ) .
Kéo dài thời hạn đỉnh sóng R > 60 ms trong đạo trình trước tim trái ( V5 – 6 ) .
Các tính năng liên quan
Sự lỗi nhịp thích hợp : đoạn ST và sóng T luôn luôn đi theo hướng ngược lại với vector chính của phức bộ QRS .
Sóng R chuyển tiếp chậm trong đạo trình ngực .
Lệch trục trái .
Hình thái học QRS trong các đạo trình bên
Sóng R của những đường dẫn bên hoàn toàn có thể là :
Hình ‘ M ‘ .
Khía .
Một pha .
Phức bộ RS .
Hình ‘ QRS M ‘
Sóng R khuyết
Xem thêm: Nước tiểu – Wikipedia tiếng Việt
Sóng R một pha
Phức bộ RS
Hình thái học QRS trong V1
Phức bộ QRS trong V1 hoàn toàn có thể là :
Phức bộ rS ( R nhỏ, sóng S sâu ) .
Phức bộ QS ( Q. / S sâu không có sóng R trước ) .
Xuất hiện nổi bật của LBBB trong V1 với phức bộ rS ( sóng R nhỏ, sóng S sâu ) và sự lỗi nhịp thích hợp ( ST chênh lên và sóng T đứng thẳng ) .
Nguyên nhân
Hẹp động mạch chủ .
Bệnh tim thiếu máu .
Tăng huyết áp .
Bệnh cơ tim giãn .
MI thành trước .
Bệnh thoái hóa tiên phát ( xơ hóa ) mạng lưới hệ thống dẫn truyền ( bệnh Lenegre ) .
Tăng kali máu .
Độc tính Digoxin .
Chú ý. Là không bình thường với block nhánh trái sống sót khi sự vắng mặt của bệnh thực thể .
LBBB mới Open trong toàn cảnh đau ngực được coi là một phần của những tiêu chuẩn cho tan huyết khối. Tuy nhiên, tài liệu gần đây cho thấy bệnh nhân đau ngực có LBBB mới ít làm tăng rủi ro tiềm ẩn nhồi máu cơ tim cấp tính tại thời gian diễn ra .
LBBB không hoàn toàn
LBBB không vừa đủ được chẩn đoán khi hình thái nổi bật LBBB được link với một thời hạn QRS
LBBB không khá đầy đủ ( thời hạn QRS 110 ms )
Chẩn đoán phân biệt
Phì đại thất trái hoàn toàn có thể tạo ra một sự Open tương tự như như LBBB, với QRS lan rộng ra và ST chênh xuống / hòn đảo ngược sóng T của những đạo trình bên .
Ví dụ về LBBB
Block nhánh trái
Xem thêm: Downtown Là Gì? Uptown Là Gì ? Uptown Là Gì? Phân Biệt Downtown Và Uptown
Block nhánh trái
AF với LBBB
[ad_2]