Công lý

Bệnh Celiac Là Gì ? Bệnh Celiac Là Bệnh Gì

[Globalizethis]


rn”,”IsRestricted”:false,”ImageWidth”:”815″,”ImageHeight”:”612″,”ItemId”:”4ba809ad-3bb3-43e6-a0ee-590501f9c91e”,”Title”:”Vi%C3%AAm%20da%20Herpes”,”Description”:”%3Cp%20%3EB%E1%BB%A9c%20%E1%BA%A3nh%20n%C3%A0y%20cho%20th%E1%BA%A5y%20vi%C3%AAm%20da%20herpes%20%28ph%C3%A1t%20ban%20s%E1%BA%A9n%20ng%E1%BB%A9a%20%C4%91%E1%BB%91i%20x%E1%BB%A9ng%29%20tr%C3%AAn%20b%E1%BB%81%20m%E1%BA%B7t%20du%E1%BB%97i%20c%E1%BB%A7a%20khu%E1%BB%B7u%20tay.%3C%2Fp%3E”,”ImageUrl”:”/-/media/manual/professional/images/499-dermatitis-herpetiformis-slide-10-spriinger-high_vi.jpg?thn=0&sc_lang=vi”,”ThumbnailUrl”:”/-/media/manual/professional/images/499-dermatitis-herpetiformis-slide-10-spriinger-high_vi.jpg?mw=350&thn=0&sc_lang=vi”,”MediaType”:”image”,”MediaNameTranslated”:”H%C3%ACnh%20%E1%BA%A3nh”,”UniqueId”:”v27289502_vi”,”Placement”:null,”IsInCarousel”:false,”Edition”:0}” data-popup-options=””ListName”:”TopicResources”,”LinkText”:”Vi%C3%AAm%20da%20Herpes”,”CssClass”:null,”LoadLocations”:true,”ShowTooltip”:false,”SingleItem”:false,”ShowCredits”:true,”ShowDescription”:true,”PopupTitle”:”Ngu%E1%BB%93n%20ch%E1%BB%A7%20%C4%91%E1%BB%81%20%3A%20H%C3%ACnh%20%E1%BA%A3nh”,”ShowTitle”:true,”ShowIcon”:false,”ShowModalIndicator”:false” >

*

rnrn

Hình ảnh từ Thư viện hình ảnh y tế công cùng của Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh.

khách tham quan đang xem: Bệnh celiac là gì

rn
rn”,”IsRestricted”:false,”ImageWidth”:”1000″,”ImageHeight”:”674″,”ItemId”:”98e080d5-aaf0-445c-93c5-62440df7b117″,”Title”:”Vi%C3%AAm%20da%20herpes%20g%C3%A2y%20ra%20b%E1%BB%9Fi%20b%E1%BB%87nh%20Celiac”,”Description”:”%3Cp%20%3EVi%C3%AAm%20da%20herpes%20%C4%91%C6%B0%E1%BB%A3c%20%C4%91%E1%BA%B7c%20tr%C6%B0ng%20b%E1%BB%9Fi%20c%C3%A1c%20c%E1%BB%A5m%20t%E1%BB%95n%20th%C6%B0%C6%A1ng%20r%E1%BA%A5t%20ng%E1%BB%A9a%2C%20ban%20%C4%91%E1%BB%8F%2C%20n%E1%BB%95i%20m%E1%BB%81%20%C4%91ay%2C%20c%C5%A9ng%20nh%C6%B0%20m%E1%BB%A5n%20n%C6%B0%E1%BB%9Bc%2C%20s%E1%BA%A9n%2C%20v%C3%A0%20b%E1%BB%8Dng%20n%C6%B0%E1%BB%9Bc%2C%20th%C6%B0%E1%BB%9Dng%20ph%C3%A2n%20b%E1%BB%91%20%C4%91%E1%BB%91i%20x%E1%BB%A9ng%20tr%C3%AAn%20m%E1%BA%B7t%20du%E1%BB%97i%20c%C3%A1c%20chi.%3C%2Fp%3E”,”ImageUrl”:”/-/media/manual/professional/images/dermatitis_herpetiformis_high_vi.jpg?thn=0&sc_lang=vi”,”ThumbnailUrl”:”/-/media/manual/professional/images/dermatitis_herpetiformis_high_vi.jpg?mw=350&thn=0&sc_lang=vi”,”MediaType”:”image”,”MediaNameTranslated”:”H%C3%ACnh%20%E1%BA%A3nh”,”UniqueId”:”v26438744_vi”,”Placement”:null,”IsInCarousel”:false,”Edition”:0}” data-popup-options=””ListName”:”TopicResources”,”LinkText”:”Vi%C3%AAm%20da%20herpes%20g%C3%A2y%20ra%20b%E1%BB%9Fi%20b%E1%BB%87nh%20Celiac”,”CssClass”:null,”LoadLocations”:true,”ShowTooltip”:false,”SingleItem”:false,”ShowCredits”:true,”ShowDescription”:true,”PopupTitle”:”Ngu%E1%BB%93n%20ch%E1%BB%A7%20%C4%91%E1%BB%81%20%3A%20H%C3%ACnh%20%E1%BA%A3nh”,”ShowTitle”:true,”ShowIcon”:false,”ShowModalIndicator”:false” >
Bệnh Celiac là một bệnh qua trung gian miễn dịch di truyền ở người do ko dung nạp gluten, dẫn tới chứng viêm niêm mạc và teo nhung mao, gây kém hấp thu. Triệu chứng thường bao gồm tiêu chảy và khó chịu vùng bụng. Chẩn đoán dựa vào kết quả sinh thiết ruột non cho thấy những đặc điểm nổi bật mặc dù ko sở hữu sự thay đổi bệnh lý cụ thể của chứng teo nhung mao mà sở hữu thể giải quyết với chế độ ăn kiêng gluten nghiêm ngặt.

Bệnh Celiac là một rối loạn di truyền gây ra bởi sự nhạy cảm với mảnh gliadin của gluten, một protein tìm thấy trong lúa mì; những protein tương tự sở hữu trong lúa mạch đen và lúa mạch. Ở người sở hữu nguy cơ bị di truyền, những tế bào T nhạy cảm với gluten được kích hoạt lúc biểu hiện những epitope peptit sở hữu nguồn gốc gluten. đạt được ý muốn viêm gây ra chứng teo nhung mao màng nhầy đặc hiệu ở ruột non.

Bệnh Celiac đông đảo ảnh hưởng tới những người thuộc vùng Bắc Âu. Ước tính tỷ lệ mắc dựa trên sàng lọc huyết thanh học của những người hiến máu (thường thì được xác nhận bằng sinh thiết) cho thấy rối loạn này sở hữu thể xảy ra ở khoảng một/150 ở Châu Âu, nổi bật là ở Ailen và Italy, và sở hữu thể gặp tỷ lệ một/250 ở một số vùng của Hoa Kỳ. Ước tính tỷ lệ hiện tại ở một số khu vực cao tới một/100.

Bệnh này ảnh hưởng tới khoảng 10 tới 20% họ hàng bậc một. Tỷ số giới tính nữ: nam giới là 2: một. Khởi phát thường xảy ra ở trẻ em nhưng sở hữu thể xảy ra muộn hơn.

Bệnh nhân sở hữu những bệnh khác, như viêm đại tràng lymphocytic, Hội chứng Down, đái tháo đường type một, và viêm tuyến giáp tự miễn dịch (Hashimoto), sở hữu nguy cơ phát triển bệnh celiac.

Triệu chứng lâm sàng thay đổi; ko sở hữu triệu chứng điển hình. Một số bệnh nhân ko sở hữu triệu chứng hoặc chỉ sở hữu biểu hiệu thiếu dinh dưỡng. Những người khác sở hữu triệu chứng trọng yếu ở dạ dày ruột.

Bệnh Celiac sở hữu thể biểu hiện ở thời nhũ nhi và thời thơ ấu sau lúc đưa ngũ cốc vào chế độ ăn. Đứa trẻ chậm phát triển, thờ ơ, chán ăn, nhợt nhạt, giảm trương lực toàn thân, chướng bụng, và teo cơ. Phân lỏng, nhiều, lẫn máu và mùi tanh. Trẻ lớn hơn sở hữu thể bị thiếu máu hoặc ko phát triển bình thường.

Ở người trưởng thành, mệt mỏi, yếu cơ và chán ăn là phổ biến nhất. Tiêu chảy nhẹ và ngắt quãng thường thì là triệu chứng. Ỉa phân mỡ (mùi hôi, nhợt nhạt, lượng nhiều và mỡ) mức độ từ nhẹ tới nặng (7 tới 50 g chất béo / ngày). Một số bệnh nhân sở hữu sụt cân, hiếm lúc đủ để trở nên thiếu cân. Thiếu máu, viêm da, viêm góc miệng, và loét aphthous thường thấy ở những bệnh nhân này. những biểu hiện của thiếu vitamin D và thiếu hụt canxi (ví dụ, giảm calci xương, thiểu xương, loãng xương) là phổ biến. Cả nam giới và phụ nữ đều sở hữu thể giảm năng lực sinh sản; phụ nữ sở hữu thể ko sở hữu kinh nguyệt.

Khoảng 10% bệnh nhân sở hữu viêm da herpes, phát ban dạng u nhú gây ngứa nhiều, được phân bố đối xứng trên những vùng căng của khuỷu tay, đầu gối, mông, vai, và da đầu. Phát ban này sở hữu thể được gây ra bởi một chế độ ăn uống gluten cao.

Chẩn đoán bệnh celiac được nghi ngờ về mặt lâm sàng và do những bất thường cận lâm sàng gợi ý tình trạng kém hấp thu. Tiền sử gia đình là thông tin sở hữu giá trị. Bệnh Celiac gặp bệnh nhân thiếu sắt mà ko sở hữu biểu hiện chảy máu đường tiêu hóa trên rõ rệt.

Xem thêm: Nghĩa Của Từ : Như Trên Tiếng Anh Là Gì ? 23 Cụm Từ Dẫn Dắt Trong Tiếng Anh

Chẩn đoán yêu cầu sinh thiết ruột non từ đoạn hai của tá tràng. những phát hiện bao gồm thiếu hoặc rút ngắn nhung mao (chứng teo màng phổi), tăng tế bào trong biểu mô, và tăng sinh nang. Tuy nhiên, những phát hiện như vậy cũng sở hữu thể xảy ra trong Tiêu chảy mạn tínhvi khuẩn ruột phát triển quá mức, viêm đại tràng tăng bạch cầu ái toan, viêm ruộtnhiễm khuẩn (ví dụ:, viêm ruột do giardia), và lymphoma.

Vì kết quả sinh thiết ko đặc hiệu, những dấu hiệu huyết thanh học sở hữu thể giúp chẩn đoán. Kháng thể transglutaminase chống mô (tTG) và kháng thể kháng nội sinh (kháng thể EMA-một kháng thể đối với protein mô liên kết ruột) sở hữu độ nhạy và độ đặc hiệu> 90%. Những dấu hiệu này cũng sở hữu thể được sử dụng để giới thiệu những quần thể sở hữu tỷ lệ mắc bệnh celiac cao, bao gồm thế hệ cha mẹ của những bệnh nhân bị ảnh hưởng và bệnh nhân sở hữu những bệnh xuất hiện ở tần số cao hơn sở hữu liên quan tới bệnh celiac. Nếu một trong hai xét nghiệm dương tính, bệnh nhân sẽ sở hữu chẩn đoán bằng sinh thiết ruột non. Nếu cả hai đều âm tính, bệnh celiac là rất khó xảy ra. Nồng độ kháng thể giảm ở bệnh nhân đối sở hữu chế độ ăn uống ko chứa gluten và do đó rất hữu ích trong việc kiểm soát tuân thủ chế độ ăn kiêng. Tất cả những xét nghiệm huyết thanh học chẩn đoán nên được thực hiện với bệnh nhân sau chế độ ăn chứa gluten.

Xét nghiệm tương hợp di truyền sở hữu thể hữu ích trong những tình huống lâm sàng được lựa tậu. Hơn 95% bệnh nhân celiac sở hữu haplotype HLA-DQ2 hoặc HLA-DQ8 (một), mặc dù những haplotypes này ko đặc hiệu cụ thể đối với bệnh celiac. Tuy nhiên, với độ nhạy cao, những xét nghiệm ko cho thấy HLA-DQ2 hoặc -DQ8 sở hữu thể loại trừ được bệnh celiac một cách hiệu quả lúc sinh thiết và những dấu hiệu huyết thanh ko phù hợp.

những bất thường cận lâm sàng khác thường xảy ra và cần được tìm kiếm. Chúng bao gồm thiếu máu (thiếu máu thiếu sắt ở trẻ em và thiếu máu folate ở người lớn); albumin thấp, canxi, kali và natri; và phosphatase kiềm và PT tăng.

Test kém hấp thu ko đặc hiệu đối với bệnh celiac. Nếu được thực hiện, những phát hiện chung bao gồm ỉa phân mỡ lượng từ 10 tới 40 g / ngày và kết quả bất thường với d-xylose và (trong bệnh trĩy ruột nặng) những xét nghiệm Schilling dương tính.

Điểm chính và những điều cần tránh

Tham khảo chẩn đoán

Tiên lượng

những biến chứng của bệnh celiac bao gồm kháng trị, viêm loét collagen, và u lympho ruột. U lymphô đường ruột ảnh hưởng tới 6 tới 8% bệnh nhân bị bệnh celiac, thường biểu hiện sau 20 tới 40 năm mắc bệnh. Tỷ lệ những trường hợp ung thư tiêu hóa khác (ví dụ ung thư biểu mô thực quản hoặc họng miệng, ung thư biểu mô ruột non) cũng tăng lên. Tuân thủ chế độ ăn uống ko chứa gluten sở hữu thể làm giảm đáng kể nguy cơ ung thư. Nếu những người đã làm tốt chế độ ăn ko gluten trong một thời gian dài, bệnh nhân lại được phát hiện triệu chứng bệnh celiac, bác sĩ thường làm nội soi đại trực tràng với sinh thiết ruột non để kiểm tra những dấu hiệu của lymphoma đường ruột.

Điều trị bệnh celiac là chế độ ăn uống ko chứa gluten (tránh những loại thực phẩm chứa lúa mì, lúa mạch đen hoặc lúa mạch). Gluten được sử dụng rộng rãi (ví dụ như trong súp thương mại, nước sốt, kem và hot dog) làm bệnh nhân cần một danh sách khía cạnh những loại thực phẩm cần tránh. Bệnh nhân được khuyến khích tham khảo ý kiến chuyên gia dinh dưỡng và tham gia nhóm tư vấn bệnh nhân celiac. Phản ứng đối với chế độ ăn uống ko chứa gluten thường nhanh chóng, và những triệu chứng sẽ được giải quyết trong một tới 2 tuần. Ăn ít thức ăn sở hữu chứa gluten thậm chí sở hữu thể ngăn ngừa sự thuyên giảm hoặc hạn chế tái phát.

Sinh thiết ruột non nên được lặp lại sau 3 tới 4 tháng của chế độ ăn kiêng ko chứa gluten. Nếu những bất thường vẫn tồn tại, cần phải xem xét những nguyên nhân gây teo nhung mao khác (như u lymphoma). Giảm triệu chứng và cải thiện hình thái ruột non đi kèm với sự giảm kháng thể transglutaminase chống mô và những xét nghiệm kháng thể kháng nội sinh.

Bổ sung vitamin, khoáng chất, và huyết học sở hữu thể được cung cấp, tùy thuộc vào bệnh. những trường hợp nhẹ sở hữu thể ko cần phải bổ sung, trong lúc trường hợp nặng sở hữu thể yêu cầu thay thế toàn diện. Đối với người lớn, thay thế bao gồm sulfat sắt 300 mg uống một lần / ngày để cho ăn, folate 5 tới 10 mg uống một lần / ngày, bổ sung canxi, và bất kỳ loại vitamin tổng hợp. thường thì trẻ em (nhưng hiếm lúc người lớn) bị bệnh nặng lúc chẩn đoán ban đầu đòi hỏi phải nghỉ dinh dưỡng qua đường ruột và nuôi dưỡng hoàn toàn ngoài ruột.

Nếu bệnh nhân đạt được ý muốn kém với chế độ giảm gluten, hoặc chẩn đoán ko chính xác hoặc bệnh đã kháng trị. Corticosteroid sở hữu thể kiểm soát những triệu chứng lúc bệnh kháng trị.

Nguồn : Sưu tầm

Danh mục: Công lý
Nguồn: https://globalizethis.org

Related Articles

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Back to top button